尼拉帕尼不能和哪些药物联合使用?会引起药物相互作用? 尼拉帕尼作为一种药物,与某些药物联合使用时可能会发生药物相互作用,从而影响疗效或增加不良反应的发生风险。例如,与强 CYP3A 诱导剂如利福平、苯妥英钠、卡马西平等合用时,会显著降低尼拉帕尼的血药浓度,使其疗效大打折扣。因为强 CYP3A 诱导剂会加速尼拉帕尼在体内的代谢,导致其在体内不能达到有效的治疗浓度。
而与强 CYP3A 抑制剂如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等联合使用时,则会使尼拉帕尼的血药浓度升高,增加不良反应的发生几率。这是由于强 CYP3A 抑制剂会抑制尼拉帕尼的代谢,使药物在体内蓄积,进而可能引发更严重的副作用,如恶心、呕吐、血小板减少、贫血等。
此外,与 P-糖蛋白(P-gp)底物类药物合用时,也可能存在相互作用。P-gp 是一种膜转运蛋白,参与药物的吸收、分布和排泄。当尼拉帕尼与 P-gp 底物类药物同时使用时,可能会竞争 P-gp 的转运,影响彼此在体内的药代动力学过程,具体表现可能因药物的不同而有所差异。