司来帕格的作用机制是什么?怎么起到治疗作用的? 司来帕格是一种口服的选择性前列环素IP受体激动剂。它主要通过与血管平滑肌细胞和血小板上的IP受体相结合来发挥作用。当司来帕格与IP受体结合后,会激活腺苷酸环化酶,促使细胞内的三磷酸腺苷转化为环磷酸腺苷。环磷酸腺苷水平的升高会引发一系列细胞内信号传导通路的变化。
在血管平滑肌细胞方面,这会导致细胞内钙离子浓度降低,使得血管平滑肌舒张,进而引起肺血管和全身血管扩张。这种血管扩张作用能够降低肺动脉压力,减轻右心室后负荷,改善右心功能,增加心输出量。同时,它还能改善肺循环的血流动力学,提高患者的运动耐力和生活质量。
在血小板方面,环磷酸腺苷水平升高会抑制血小板的活化、黏附和聚集,降低血液的黏稠度,减少血栓形成的风险。这对于肺动脉高压患者尤为重要,因为肺动脉高压患者常伴有血液高凝状态,容易形成血栓,而司来帕格的抗血小板作用有助于预防肺血管内血栓形成,进一步改善病情。