司来帕格 | Selexipag使用期间需要特别注意的事项都包括什么 1. 用药剂量与调整:必须严格遵照医嘱服用,初始剂量通常较低(如0.2mg,每日2次),之后需根据患者耐受性逐步递增,每次增加0.2mg,每日2次,直至达到最佳治疗剂量或出现不可耐受的不良反应。切勿自行增减剂量或停药,以免影响疗效或导致病情反弹。
2. 不良反应监测:用药期间可能出现头痛、腹泻、恶心、下颌疼痛、肌痛等常见不良反应,若症状持续或加重,应及时告知医生。此外,还需警惕严重不良反应,如呼吸困难、胸痛、晕厥、肝功能异常(表现为黄疸、尿色加深、右上腹疼痛等),一旦出现需立即就医。
3. 药物相互作用:司来帕格主要通过CYP2C8和CYP3A4代谢,应避免与强效CYP2C8抑制剂(如吉非贝齐)或诱导剂(如利福平)合用,以免影响血药浓度。同时,与其他血管扩张剂(如前列环素类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂)联用时,需密切监测血压,防止低血压的发生。
4. 特殊人群用药:孕妇及哺乳期妇女禁用,因为司来帕格可能对胎儿或婴儿造成危害。有肝肾功能损害的患者需慎用,严重肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用,轻度至中度肝功能不全患者可能需要调整剂量。 5. 出血风险:司来帕格可能增加出血风险,尤其是与抗凝血药(如华法林)或抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)合用时,需密切观察有无出血迹象,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等。