仑伐替尼 | 乐伐替尼 | Lenvatinib适用人群、禁忌症与基线评估需要怎么做 仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在临床应用中,明确适用人群、禁忌症以及做好用药前基线评估是保障用药安全有效的关键,以下从三方面具体说明:
### 一、适用人群 目前仑伐替尼获批的适应症主要包括:不可切除的肝细胞癌一线治疗;进展/转移性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌;联合依维莫司用于既往接受过血管内皮生长因子靶向治疗的晚期肾细胞癌。符合上述疾病诊断,且经临床医生评估整体身体状态可耐受抗肿瘤治疗的患者,可在医生指导下使用该药物。
### 二、禁忌症 对仑伐替尼或者药物中任何成分过敏的患者禁止使用;由于药物可能对胎儿造成 harm,哺乳期女性用药期间需停止哺乳,妊娠女性除非明确获益大于风险,否则禁用该药物。此外存在严重未控制的高血压、严重活动性出血等急性期疾病的患者,也暂不适合使用,需先对症控制基础问题后再评估用药可能。
### 三、基线评估 用药前首先需要全面评估基础疾病状态:常规监测血压,明确是否存在高血压,若有异常需先将血压控制在140/90mmHg以内再启动用药;完善肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能检查,评估肝肾功能储备以及出血风险;针对有心血管基础疾病的患者,还需要评估心功能,明确是否存在心力衰竭、QT间期延长等问题。同时需要记录患者的肿瘤基线影像学特征,为后续评估药物疗效提供对照基础,最终由临床医生结合所有评估结果判断是否适合启动仑伐替尼治疗。