氘可来昔替尼 | Deucravacitinib不良反应、剂量调整与监测要点都有哪些? 我们可以从常见不良反应、特殊人群用药调整以及用药监测三个方面来梳理: ### 常见不良反应 最常见的不良反应包括上呼吸道感染、血磷酸肌酸激酶升高、丘疹性皮疹、口腔溃疡、毛囊炎以及高脂血症,多数不良反应程度为轻中度,对症处理后大多可缓解。少数患者可能出现严重不良反应,比如严重感染、恶性肿瘤、血栓等,需要立即停药并干预。 ### 剂量调整要点
1. **严重肝功能不全**:对于重度肝损伤(Child-Pugh C级)患者,不建议使用本品;中度肝损伤(Child-Pugh B级)患者,需要将推荐剂量调整为每日一次,每次3mg。 2. **肾损伤人群**:轻度至中度肾损伤无需调整剂量,重度肾损伤和终末期肾病患者用药数据有限,不推荐使用。 3. **不良反应相关调整**:当出现严重感染时,需要暂停用药,直至感染得到控制;出现3级或以上不良反应时,需要暂停用药或者降低剂量,不良反应缓解后再评估是否恢复用药,若持续不缓解则需要永久停药。
### 监测要点 用药前需要排查感染情况,活动性严重感染患者禁用,用药期间也需要密切监测感染的症状和体征,出现可疑感染及时评估处理;定期监测血脂水平,根据血脂异常情况调整干预方案;同时关注皮肤不良反应,若出现持续不缓解的严重皮疹,需要及时评估调整用药方案。