特立氟胺| teriflunomide能够有效缓解复发型多发性硬化(MS)的病情进展 这一作用主要通过其独特的免疫调节机制实现:特立氟胺能够选择性抑制二氢乳清酸脱氢酶,从而阻断淋巴细胞的嘧啶从头合成途径,减少致病性T细胞和B细胞的增殖活化,降低中枢神经系统的炎症浸润与脱髓鞘损伤,进而延长复发缓解型患者的复发间隔,降低年复发率,并减缓残疾进展速度。
它还可以通过调节外周免疫细胞的迁移、抑制神经元的氧化应激与凋亡,发挥神经保护与修复作用。大量Ⅲ期临床试验数据显示,每日口服特立氟胺14mg,可显著降低年复发率约30%,减少脑部新发病灶,并延缓EDSS评分进展。由于其口服给药、安全性良好、长期耐受性佳的特点,已成为国内外指南推荐的复发型MS一线治疗用药。常见不良反应包括轻度肝酶升高、脱发、恶心及感觉异常,用药期间需定期监测肝功能与血常规。