司维拉姆用机制是什么?怎么起效的? 司维拉姆的作用机制主要基于其作为非吸收性高分子聚合物的特性。该药物分子结构中含有大量带正电荷的胺基基团,在肠道碱性环境中(pH>7时结合能力最佳)通过离子键与食物中的磷酸根离子形成不溶性复合物。
这种结合过程发生在小肠上段,通过氢键、静电吸附及空间位阻效应,使磷酸根无法被肠黏膜上皮细胞吸收。临床研究显示,每克司维拉姆可结合2.6mmol磷酸根,显著降低肠道磷吸收率。
药物通过粪便排泄,不进入血液循环系统,因此不会引起血钙浓度波动。对于接受透析治疗的慢性肾脏病患者,司维拉姆能有效将血磷水平从治疗前的2.81±0.71mmol/L降至2.06±0.61mmol/L,同时维持血钙稳定,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生风险。司维拉姆的独特优势在于其选择性结合能力