厄达替尼服用期间有什么需要注意的?饮食需要忌口吗? 厄达替尼服用期间需特别注意以下事项,饮食禁忌与药物相互作用管理尤为关键:
一、饮食禁忌 1、严格避免摄入葡萄柚及其制品(包括果汁、果酱),因其含有的呋喃香豆素会抑制肝脏CYP3A4酶活性,导致药物浓度异常升高,增加中毒风险。NCCN指南明确将葡萄柚列为靶向治疗期间的禁食水果。 2、限制高磷食物摄入(如坚果、加工零食、含磷保健品),每日磷摄入量需控制在600-800mg以内。当血清磷酸盐水平>7mg/dL时,需配合口服磷酸盐结合剂治疗,直至指标降至<5.5mg/dL。 3、避免同时进食高脂食物(如油炸食品、奶油制品),因脂肪会形成胃内乳化层,显著影响药物吸收效率。临床研究显示,餐后立即服药可使血药浓度提升40%以上。
二、药物相互作用管理 1、禁止合并使用圣约翰草等CYP3A4诱导剂,该类物质会加速药物代谢,使血药浓度下降60%-70%,严重影响疗效。 2、慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),这类药物可能加重肾功能损害风险。需定期监测肌酐清除率,当eGFR<30mL/min时建议停药。 3、避免与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联用,胃酸pH值改变会影响药物溶解度。