阿达格拉西布药物禁忌说明是什么?肝肾功能不全的患者需要调整剂量吗? 阿达格拉西布(Adagrasib)是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物,其使用存在一定禁忌,同时肝肾功能不全患者的剂量调整也需特别注意。以下是具体说明:
### 一、药物禁忌 1. **对活性成分或辅料过敏者**:已知对阿达格拉西布或药物制剂中任何辅料过敏的患者,应禁止使用该药物,以免引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。 2. **与强效CYP3A4诱导剂联用禁忌**:阿达格拉西布主要通过CYP3A4酶代谢。强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草等)会显著降低阿达格拉西布的血药浓度,可能导致疗效减弱甚至治疗失败,因此禁止与这类药物同时使用。
在开始阿达格拉西布治疗前,应停用强效CYP3A4诱导剂,且治疗期间及停药后一段时间内(具体时长需参考药物说明书或遵医嘱)也需避免使用。 ### 二、肝肾功能不全患者的剂量调整 1. **肝功能不全**: - **轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)**:目前尚无明确的剂量调整建议,但临床使用中需密切监测患者的肝功能指标(如ALT、AST、胆红素等)及药物不良反应,根据患者的耐受性和肝功能变化情况,由医生决定是否需要调整剂量。