伏立诺他 | vorinostat 是一线治疗药物吗?耐药之后怎么办? 伏立诺他(vorinostat)目前并非多数肿瘤类型的一线治疗药物。在临床上,它主要获批用于治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),且是在其他系统性治疗无效或病情进展后的二线或后续治疗选择。
例如,美国FDA批准其用于治疗进展期、持续性或复发性CTCL,前提是患者曾接受过至少一种系统治疗。对于其他类型的肿瘤,伏立诺他多处于临床试验阶段,或作为联合治疗的一部分进行探索,尚未成为标准一线方案。 若患者在使用伏立诺他治疗过程中出现耐药,临床处理需结合具体情况综合考虑。首先,应通过影像学检查、病理活检及分子标志物检测等手段确认耐药的发生,并排除其他可能导致病情进展的因素(如并发症、药物相互作用等)。随后,治疗策略可从以下几方面调整:
1. **更换治疗方案**:若耐药发生于CTCL治疗中,可考虑换用其他已获批的CTCL治疗药物,如罗米地辛(romidepsin)、贝林司他(belinostat)等其他组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,或brentuximab vedotin等靶向药物。对于临床试验中的患者,可评估转入新的试验药物治疗。