吉瑞替尼 | gilteritinib耐药什么情况需要停药 吉瑞替尼(gilteritinib)是一种用于治疗FLT3突变阳性的复发或难治性急性髓系白血病(AML)的靶向药物。当患者在使用吉瑞替尼过程中出现耐药情况时,以下几种情况通常需要考虑停药或调整治疗方案:
首先,当通过血液学或分子生物学检查明确证实疾病进展时,例如骨髓中白血病细胞比例再次升高、外周血原始细胞重现或增多,或者FLT3突变负荷显著增加,提示药物已无法有效控制白血病细胞的增殖,继续使用可能延误病情,此时应考虑停药并更换其他治疗方案。
其次,若患者在用药期间出现严重的不良反应,且经对症处理后仍无法耐受,也需评估停药的必要性。例如,发生严重的感染(如脓毒症)且抗感染治疗效果不佳,出现严重的肝肾功能损害(如转氨酶显著升高、胆红素持续上升、肌酐清除率明显下降)并危及患者安全,或者出现难以控制的心律失常、呼吸困难等严重症状,继续用药可能给患者带来更大的风险,应及时停药并进行相应的支持治疗。