吉瑞替尼 | gilteritinib是一线治疗药物吗?多久会耐药? 吉瑞替尼(gilteritinib)目前在部分国家和地区已被批准用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者,属于二线治疗药物,并非一线治疗的标准选择。一线治疗AML通常会根据患者的年龄、身体状况、基因突变情况等因素,优先考虑化疗方案(如“7+3”方案)联合靶向药物(如适用于NPM1突变或CEBPA双等位基因突变的患者)或造血干细胞移植等。
关于吉瑞替尼的耐药时间,目前临床上尚无明确的统一数据,其耐药发生的时间存在个体差异。部分患者可能在用药几个月后就出现耐药,而有些患者则可能在用药1年甚至更长时间后才发生耐药。耐药的发生机制较为复杂,可能与FLT3基因再次突变(如出现FLT3-D835Y等二次突变)、其他信号通路的异常激活(如KIT、KRAS等基因突变)、肿瘤微环境改变等因素有关。
当患者在治疗过程中出现白血病细胞重新增殖、血常规指标恶化、临床症状加重等情况时,应考虑耐药的可能,需及时进行基因检测等相关检查,以便医生根据具体情况调整治疗方案。