波生坦片 | 全可利 | Bosentan有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 波生坦(全可利,Bosentan)的禁忌症主要包括以下几类情况,相关患者应避免使用: 1. 对波生坦或药物制剂中任何成分过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,一旦发生可能危及生命,因此过敏者需严格禁用。
2. 禁用于有特发性肺纤维化(IPF)病史,尤其是合并肺动脉高压的患者。临床研究表明,此类患者使用波生坦可能会增加肺功能下降和死亡的风险,故需避免使用。
3. 禁用于中重度肝功能损害患者(Child-Pugh B或C级)以及基线血清转氨酶(ALT或AST)水平高于正常值上限3倍的患者。波生坦主要通过肝脏代谢,肝功能受损会影响药物的代谢和清除,可能导致药物蓄积,增加肝毒性风险。用药前需检测肝功能,治疗期间也需定期监测,若出现转氨酶升高超过正常值上限8倍,或伴有胆红素升高、肝功能不全症状(如恶心、呕吐、黄疸等),应立即停药。
4. 禁止与CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等)和CYP2C9强效抑制剂(如氟伐他汀、氟康唑等)联合使用。这些药物会显著增加波生坦的血药浓度,大幅提高肝毒性等不良反应的发生几率,因此在用药期间需避免同时使用此类药物。