托伐普坦片 |Tolvaptan的核心作用是什么?起到的治疗作用有哪些? 托伐普坦片(Tolvaptan)的核心作用是作为一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂。它通过与肾脏集合管上的V2受体竞争性结合,阻断抗利尿激素(ADH,又称血管加压素)的作用,从而减少水的重吸收,增加自由水的排泄,降低尿液渗透压,提高血浆渗透压。
基于这一核心作用,托伐普坦片主要起到以下治疗作用:首先,它能有效纠正由抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)、充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病引起的低钠血症。通过促进多余水分排出,提升血液中钠离子的浓度,缓解因低钠导致的乏力、恶心、呕吐、意识模糊甚至抽搐等症状。
其次,在多囊肾病(常染色体显性多囊肾病)的治疗中,托伐普坦可以延缓囊肿的生长速度和肾功能的恶化,其机制可能与抑制囊肿上皮细胞的增殖和液体分泌有关,为这类慢性进展性疾病提供了一种重要的治疗选择。此外,对于某些水肿性疾病,如心力衰竭或肝硬化所致的水钠潴留,在其他利尿剂效果不佳或存在禁忌时,托伐普坦也可作为一种辅助治疗手段,帮助排出体内多余水分,减轻水肿症状,改善患者的临床状况和生活质量。