奥贝胆酸 | obeticholic有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 奥贝胆酸(obeticholic acid)是一种法尼醇X受体(FXR)激动剂,主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)等肝脏疾病。在使用过程中,存在一些明确的禁忌症,以下患者通常不能使用或需谨慎使用:
首先,对奥贝胆酸或药物制剂中任何成分过敏的患者绝对禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,一旦发生可能危及生命,因此过敏体质患者在用药前必须明确告知医生过敏史。
其次,奥贝胆酸禁用于完全性胆道梗阻的患者。因为奥贝胆酸的作用机制与胆汁酸代谢相关,完全性胆道梗阻会导致胆汁排泄障碍,此时使用该药物可能会进一步加重胆汁淤积,加剧肝脏损伤,对患者病情产生不利影响。
另外,对于患有严重肝功能不全的患者,使用奥贝胆酸也需要格外谨慎,甚至可能不适合使用。虽然奥贝胆酸主要用于肝脏疾病的治疗,但严重肝功能不全患者的肝脏代谢和解毒能力显著下降,药物在体内的代谢过程可能受到影响,容易导致药物蓄积,增加不良反应的发生风险,如肝功能进一步恶化等。在临床应用中,医生会根据患者的具体肝功能指标(如Child-Pugh分级等)来评估用药的安全性和可行性。