普托马尼有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 普托马尼(通常指普瑞巴林,Pregabalin)是一种新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂,主要用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛、癫痫部分性发作辅助治疗等。使用普托马尼时,以下情况属于明确的禁忌症,相关患者应避免使用:
1. **对普托马尼或药物成分过敏者**:对普托马尼活性成分或制剂中任何辅料(如乳糖、玉米淀粉、硬脂酸镁等)过敏的患者,使用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀等过敏反应,严重时可导致过敏性休克,因此绝对禁止使用。 2. **急性胰腺炎患者**:虽然普托马尼导致胰腺炎的机制尚不明确,但有报道显示部分患者在用药期间出现急性胰腺炎,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。对于已确诊急性胰腺炎的患者,使用普托马尼可能加重胰腺炎症,故需禁用。
3. **严重呼吸功能不全患者**:普托马尼可能引起中枢神经系统抑制作用,导致呼吸频率减慢、潮气量降低。严重呼吸功能不全(如重度慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭)患者使用后,可能进一步加重呼吸抑制,增加缺氧和二氧化碳潴留的风险,因此不建议使用。