帕比司他Panobinostat使用期间需要特别注意的事项都包括什么 1. **血液学毒性监测**:治疗期间需定期(通常每2周)监测全血细胞计数,包括血小板、中性粒细胞及红细胞水平。如出现血小板减少(<50×10⁹/L)或中性粒细胞减少(<1×10⁹/L),应根据严重程度暂停用药或调整剂量,必要时给予血小板输注或粒细胞集落刺激因子(G-CSF)支持治疗。
2. **感染风险防控**:由于药物可能导致中性粒细胞减少,患者感染风险增加。需密切观察发热(体温≥38.3℃)、咳嗽、咽痛等感染症状,一旦出现应立即就医并进行抗感染治疗。治疗期间避免接触感染源,建议接种流感疫苗(灭活疫苗),但需提前咨询医生。
3. **心电图与心脏功能监测**:帕比司他可能延长QT间期,用药前及治疗期间需定期(如每3个月)监测心电图(ECG)及电解质(钾、镁)水平。若QTc间期>450 ms(男性)或>470 ms(女性),或出现电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症),应及时纠正电解质异常并调整用药剂量,必要时停药。
4. **肝功能与肾功能监测**:用药前需评估肝功能(ALT、AST、胆红素)和肾功能(肌酐、估算肾小球滤过率),治疗期间每4周监测一次。对于中度肝功能不全患者(Child-Pugh B级),需降低起始剂量;重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者禁用。肾功能不全患者无需调整剂量,但需密切监测肾功能变化。