帕比司他Panobinostat有什么禁忌症?哪些患者不能使用? 帕比司他Panobinostat是一种组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,在使用时存在一些明确的禁忌症,以下患者不能使用: 首先,对帕比司他或药物制剂中任何成分过敏的患者禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等,一旦发生可能危及生命,因此有过敏史的患者必须避免使用。
其次,严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者也不能使用帕比司他。因为该药物主要通过肝脏代谢,严重肝功能不全的患者无法正常代谢药物,会导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,如严重的血液学毒性、胃肠道反应等。
另外,帕比司他与其他药物联用时也需格外注意禁忌症。例如,禁止将帕比司他与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等)同时使用。这是因为强效CYP3A4抑制剂会显著增加帕比司他的血药浓度,可能导致严重的不良反应,如血小板减少、中性粒细胞减少等血液系统毒性,以及腹泻、恶心、呕吐等胃肠道毒性。