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拉罗替尼 | larotrectinib正确的服用方法和具体注意事项是什么？ 
拉罗替尼（larotrectinib）是一种高选择性TRK抑制剂，主要用于治疗携带NTRK基因融合的实体瘤。以下是其正确服用方法和具体注意事项： 
### 一、正确服用方法 
1. **剂量与用法**：   
   - **成人及12岁以上儿童**：推荐剂量为100mg，每日口服两次，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。   
   - **12岁以下儿童**：根据体表面积（BSA）计算剂量，具体为100mg/m²，每日两次（最大剂量为100mg/次）。   
   - **服用方式**：整粒吞服胶囊，不可咀嚼、打开或溶解。可与食物同服或空腹服用。若漏服一剂，应在记起时立即补服，但若距离下一次服药时间不足6小时，则无需补服，按常规时间服用下一剂。

2. **剂量调整**：   
   - 若出现不良反应，可能需要暂停用药、降低剂量（如减至75mg每日两次，或50mg每日两次）或永久停药，具体需遵医嘱。 
### 二、具体注意事项 
1. **不良反应监测**：   
   - **神经系统毒性**：可能出现头晕、嗜睡、认知障碍等，用药期间避免驾驶或操作危险机械。若出现新发或恶化的神经症状（如共济失调、感觉异常），需及时就医并可能调整剂量。   
   - **肝毒性**：治疗前及用药期间需定期监测肝功能（ALT、AST），若出现转氨酶升高，可能需暂停用药或减量。

- **其他常见反应**：包括疲劳、恶心、呕吐、便秘、腹泻等，若症状严重应及时告知医生。 
2. **药物相互作用**：   
   - 避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平、苯妥英）同服，前者可能增加拉罗替尼血药浓度，后者可能降低疗效，需在医生指导下调整剂量或选择替代药物。
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