老挝孟加拉印度恩曲替尼 | Entrectinib是否与某些药物存在互相作用 恩曲替尼作为治疗携带NTRK基因融合阳性实体瘤,以及ROS1阳性非小细胞肺癌的靶向药物,确实会和部分药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应风险。
首先是强CYP3A抑制剂类药物,比如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑等,这类药物会抑制肝脏中CYP3A酶对恩曲替尼的代谢,升高恩曲替尼在体内的血药浓度,进而可能增加QT间期延长、肝功能损伤等不良反应的发生风险,临床一般不建议恩曲替尼和这类药物联用,如果必须合用,需要调整恩曲替尼的用药剂量,并且密切监测不良反应。
其次是强CYP3A诱导剂类药物,例如利福平、苯妥英、卡马西平等,这类药物会加快CYP3A酶对恩曲替尼的代谢,降低恩曲替尼的血药浓度,大幅削弱药物的抗肿瘤效果,因此通常禁止恩曲替尼和强CYP3A诱导剂联用。
此外,恩曲替尼本身也会对一些经CYP3A代谢的药物产生影响,它会抑制CYP3A酶的活性,减慢这类药物的代谢,导致这类药物在体内蓄积,增加不良反应风险,比如他汀类降脂药阿托伐他汀就属于经CYP3A代谢的药物,联用时需要调整剂量并密切监测相关指标。
在开始使用恩曲替尼治疗前,患者需要将正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、 herbal补充剂等告知医生,由医生评估是否需要调整用药方案,避免有害的药物相互作用。