恩曲替尼 | Entrectinib耐药表现是什么?什么情况需要停药 恩曲替尼是用于治疗NTRK融合阳性实体瘤,以及ROS1阳性转移性非小细胞肺癌的靶向药物,和多数靶向药物类似,用药后依然可能出现耐药,常见的耐药表现主要有以下几类:
首先是原有肿瘤相关症状再次出现或加重,比如肺癌患者原本得到控制的咳嗽、胸闷、胸痛、骨痛等症状反复或愈发明显,实体瘤患者的肿瘤压迫相关不适再次发作;其次是影像学检查发现肿瘤体积增大、肿瘤标志物水平持续升高,或是出现了新的病灶,比如其他器官的转移灶,这些都是提示药物对肿瘤的抑制作用下降,可能发生耐药的表现。
当出现以下情况时,需要在专业医生的评估下考虑停药:首先是已经明确确认出现耐药,肿瘤持续进展,继续用药无法带来临床获益时,需要停药调整治疗方案;其次是用药过程中出现不可耐受的严重不良反应,比如严重的肝肾功能损伤、严重的神经系统不良反应、重度心脏毒性反应,或是威胁生命的过敏反应等,无法通过对症处理缓解不良反应时,需要及时停药;
此外,若患者需要进行手术等有创治疗,或是出现其他需要停药评估的身体状况,也需要遵医嘱暂停或停止用药。 需要注意的是,是否耐药、是否需要停药都需要经过专业医生的全面评估,患者不可自行判断停药或更换药物。