非奈利酮 | Finerenone的作用机制是什么?怎么起治疗作用的? 非奈利酮是一种非甾体类、选择性盐皮质激素受体拮抗剂,它的作用机制和起效过程可以分为以下几点: 1. 精准拮抗异常激活的盐皮质激素受体:在人体中,盐皮质激素受体过度激活时,会促进肾脏纤维化、炎症反应,还会造成血管和心脏损伤,非奈利酮可以和盐皮质激素受体结合,阻断醛固酮等配体对受体的激活作用,从上游减少病理损伤的发生。
2. 靶向作用于肾脏相关通路:它能够降低肾小球内高压力、减少蛋白尿的产生,同时减轻肾脏组织的炎症浸润和纤维化进程,延缓慢性肾病的进展。 3. 兼顾心血管保护:除了对肾脏的作用外,非奈利酮还可以改善血管内皮功能、减少心肌纤维化,降低慢性肾病合并2型糖尿病患者发生心血管不良事件的风险。
和传统的甾体类盐皮质激素受体拮抗剂相比,非奈利酮对盐皮质激素受体的选择性更高,不容易产生性激素相关的不良反应,能在保证降糖、控制基础疾病的基础上,为慢性肾病合并2型糖尿病患者带来肾脏和心血管的双重获益。