普拉替尼(普吉华 | Pralsetinib)的疗效评估方法是什么?需要怎么复查看效果? 普拉替尼主要用于治疗转染重排(RET)融合阳性的非小细胞肺癌、RET突变型甲状腺髓样癌等RET变异的肿瘤,评估疗效通常会结合以下几种方法:
1.影像学评估:这是目前评估普拉替尼疗效最常用的方法,一般会在用药治疗2~3个疗程后,通过胸部、腹部、盆腔等部位的增强CT、磁共振成像(MRI)检查,对照治疗前的影像结果,测量肿瘤病灶的大小变化判断疗效。按照实体瘤疗效评价标准,如果所有目标病灶都消失,持续超过4周,就是完全缓解;目标病灶的最长径总和缩小超过30%,维持超过4周,就是部分缓解;如果病灶缩小没有达到部分缓解的标准,增大也没有超过进展的标准,就是疾病稳定;如果目标病灶最长径总和增大超过20%,或者出现新病灶,就是疾病进展。
2.肿瘤标志物检查:通过抽血检测对应肿瘤的相关肿瘤标志物,比如肺腺癌可检测癌胚抗原(CEA)等,甲状腺髓样癌可检测降钙素、癌胚抗原等,对比用药前后肿瘤标志物的变化,辅助判断治疗是否有效,如果肿瘤标志物持续下降,往往提示治疗有效。 3.临床症状评估:如果治疗前存在咳嗽、胸痛、骨痛等肿瘤相关症状,可以通过症状变化做初步判断,若用药后不适症状得到缓解或减轻,也提示药物发挥了作用。
复查需要按照医嘱按周期进行,在治疗初期,一般每2~3个治疗周期就需要复查一次,进行上述的影像学和抽血检查,评估疗效,如果病情稳定,后续可以适当延长复查间隔。如果治疗过程中出现了症状加重、新的不适,需要随时就诊复查,及时评估是否出现疾病进展,调整治疗方案。