仑伐替尼 | 乐伐替尼 | Lenvatinib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 根据目前的药物研究数据,仑伐替尼(乐伐替尼,Lenvatinib)主要在肝脏经CYP3A4酶代谢,仅有不到2%的药物会通过肾脏以原形排泄,因此肝脏是其主要代谢清除器官。
针对肝肾功能不全的患者,剂量调整方案需要根据损伤程度确定:在肝功能不全方面,轻度至中度肝损伤(Child-Pugh A/B级)的患者无需进行起始剂量调整,但需要密切监测肝功能变化;重度肝损伤(Child-Pugh C级)患者目前用药研究数据有限,仅可在临床获益明确大于潜在风险时谨慎使用,起始剂量需要根据患者耐受情况降低。
在肾功能不全方面,轻度至中度肾功能不全的患者无需调整起始剂量;重度肾功能不全或终末期肾病患者同样缺乏足够的临床研究数据,用药需要谨慎评估,不推荐常规使用,如需用药需严格遵医嘱调整剂量并密切监测不良反应。