塞利尼索 | selinexor通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 目前临床研究数据显示,塞利尼索主要经肝脏代谢,仅少量经肾脏排泄。对于肝肾功能不全的患者,需要根据损伤程度调整给药剂量:
轻度肝功能损伤(总胆红素≤1.5×ULN,且天门冬氨酸氨基转移酶>ULN)的患者,无需调整起始剂量;中度肝功能损伤(1.5×ULN<总胆红素≤3×ULN)的患者,推荐降低起始剂量;重度肝功能损伤(总胆红素>3×ULN)的患者,目前缺乏足够的临床用药数据,需由医生评估获益风险后决定是否用药,用药期间需密切监测肝功能变化。
对于肾功能不全患者,轻度至中度肾功能损伤(肌酐清除率≥30mL/min)无需调整起始剂量;重度肾功能损伤或终末期肾病需要透析的患者,同样缺乏临床用药数据,需谨慎使用,由医生根据患者个体情况调整剂量,且透析无法有效清除塞利尼索,透析后无需额外补充给药。所有肝肾功异常的患者,用药期间都需要定期监测肝肾功能,根据患者耐受情况和指标变化进一步调整方案。