乌帕替尼 | Upadacitinib通过肝脏还是肾脏代谢?肝肾功不全的患者需要调整剂量吗? 乌帕替尼主要通过肝脏代谢清除,仅小部分经肾脏排泄。针对不同程度的肝肾功能不全,剂量调整方案有所区别: 对于肾功能不全患者:轻中度肾功能不全(肌酐清除率≥30mL/min)无需调整起始剂量,重度肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)不推荐使用该药物,目前缺乏足够的临床数据支持用药安全性,透析患者也暂无推荐用药方案。
对于肝功能不全患者:轻度肝功能不全(Child-Pugh A级)无需调整剂量;中度肝功能不全(Child-Pugh B级)需要将给药剂量减半,下调至常规推荐剂量的一半;重度肝功能不全(Child-Pugh C级)禁止使用乌帕替尼。 如果患者在用药过程中出现肝肾功能指标进行性异常,也需要在医生评估下暂停用药或调整给药方案,不可自行调整剂量。