来那替尼 | 奈拉替尼 | Neratinib服用期间有哪些禁忌?服用其他药物需要至少间隔几个小时? 来那替尼(奈拉替尼,Neratinib)服用期间,首先需要明确以下禁忌人群与用药禁忌:对本品活性成分或任何辅料过敏的患者禁止使用;因为药物可能增加胎儿致畸风险,妊娠期女性绝对禁用,育龄期女性用药期间及停药后至少1个月需要严格避孕,哺乳期女性用药期间需停止哺乳。此外,严重肝功能不全(Child-Pugh C级)患者也不建议使用本品。
用药期间还需要注意饮食禁忌,避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,这类食物会抑制CYP3A4酶的活性,减慢来那替尼的代谢速度,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险。同时需要避免同时使用强效CYP3A4抑制剂,这类药物会升高来那替尼的血药浓度,增强毒性;也不建议同时使用强效CYP3A4诱导剂,这类药物会降低来那替尼血药浓度,影响药效。
如果因为病情需要必须服用经CYP3A4代谢的其他药物,需要根据药物类型调整间隔:如果是中等强度CYP3A4抑制剂,需要咨询医生调整来那替尼剂量,若更换为其他不冲突的药物,至少需要间隔4小时以上再服用;如果是不经过CYP3A4代谢的无相互作用药物,为了避免胃肠道反应叠加,建议和来那替尼至少间隔2小时服用。具体的用药间隔方案,一定要提前告知医生你目前正在使用的所有药物,由医生根据药物相互作用的风险给出个体化建议,不可自行调整用药间隔。