康奈非尼(恩考芬尼)Encorafenib如果不耐受需要怎么调整剂量? 如果患者在服用康奈非尼期间出现不耐受的不良反应,需要根据不良反应的严重程度逐步调整剂量: 首先如果将原推荐剂量降低后,仍然持续出现不耐受的严重不良反应,需要永久停用康奈非尼。
针对BRAF V600E突变黑色素瘤,康奈非尼联合比美替尼治疗时,康奈非尼的起始推荐剂量为450mg每日一次,首次降低剂量可调整为300mg每日一次,如果仍然不耐受,需进一步降低至200mg每日一次;针对BRAF V600E突变结直肠癌,康奈非尼联合西妥昔单抗治疗时,起始推荐剂量同样为450mg每日一次,首次减量为300mg每日一次,仍不耐受时减量至200mg每日一次,若依旧无法耐受200mg每日一次的剂量,则需要永久停药。
如果是出现特定级别不良反应,比如3级不良反应,可以暂停用药,待不良反应改善至1级或基线水平后,从原剂量下调一个剂量级别重新服用;如果出现4级不良反应,则可选择永久停药,或是暂停用药待不良反应缓解后,下调一个剂量级别重新服用,若再次出现4级不良反应,就需要永久停药。具体的剂量调整必须由专业医生根据患者实际情况判断,患者不可自行调整用药方案。