司美替尼 | Selumetinib服用有什么禁忌症?注意事项有什么? 司美替尼的禁忌症主要包括以下几类:首先是对司美替尼或药物中任何成分过敏的患者,禁止使用该药物;其次,因为司美替尼可能对胎儿造成伤害,妊娠期女性禁用,育龄期女性用药期间需采取有效的避孕措施;另外,轻度至重度肝肾功能不全患者需调整剂量,重度肝功能不全患者不推荐使用该药物。
服用司美替尼的注意事项主要有这些: 1. 心脏毒性:用药期间可能出现射血分数降低,因此治疗前和治疗过程中需要定期监测心脏功能,若出现明显的心脏功能异常,需要暂停用药或永久停药。 2. 眼毒性:可能引发视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等严重眼部问题,用药期间若出现视力下降、视野缺损等视觉异常,需要立即就医检查,确诊视网膜静脉阻塞的患者需永久停药。 3. 胃肠道不良反应:常见腹泻、恶心、呕吐等症状,轻度腹泻可通过补水、调整饮食缓解,严重腹泻需要及时就医,调整用药剂量或进行对应治疗。
4. 肌酸激酶升高:部分患者用药后会出现肌酸激酶升高,少数可能引发横纹肌溶解,因此用药期间需要定期监测肌酸激酶水平,若出现肌肉疼痛、无力等症状需要及时就诊。 5. 胎儿发育影响:除妊娠期禁用外,哺乳期女性用药期间需要暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴幼儿。 6. 相互作用:避免和强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用,若必须合用需要调整司美替尼的剂量,用药前应告知医生目前正在服用的所有药物,由医生判断是否需要调整用药方案。