凡德他尼 | Vandetanib耐药之后怎么办?有更好的治疗方案吗? 当凡德他尼治疗出现进展确认耐药后,临床通常会根据患者的耐药类型、身体基础情况、肿瘤基因突变特征以及之前的治疗线数,调整后续治疗方案:
首先会重新完善基因检测,明确耐药产生的分子机制,如果是出现了新的可靶向驱动突变,可以换用对应靶点的新型靶向药物;如果没有找到明确的可靶向突变,对于身体状态耐受的患者,可以选择化疗联合抗血管生成治疗的方案;
目前针对凡德他尼耐药后的晚期甲状腺髓样癌等适应症,多款新型RET抑制剂等靶向药物已经展现出不错的临床疗效,部分药物也已经获批上市或者进入临床研究阶段,符合条件的患者也可以选择参加对应的临床试验,尝试前沿的治疗方案。
具体的方案选择需要由主管医生结合患者的实际病情综合评估决定,患者在治疗期间也要按时随访,监测疾病进展,一旦发现耐药迹象及时和医生沟通调整方案。