恩杂鲁胺 | 恩扎卢胺 | enzalutamide耐药之后怎么办?有更好的治疗方案吗? 当恩杂鲁胺出现耐药后,首先需要重新评估患者的身体状态、肿瘤进展情况以及耐药的具体类型,再根据实际情况调整治疗方案: 如果是无症状的缓慢进展,部分患者可以维持原药继续观察一段时间,或是换用其他作用机制相同的第二代雄激素受体通路抑制剂,部分患者仍能获得一定的无进展生存获益。
如果是出现了疾病进展,可以根据患者既往是否接受过化疗调整方案:未接受过化疗的患者,可以选择紫杉类为基础的化疗;已经接受过多西他赛化疗的患者,可以换用阿比特龙、奥拉帕利等药物进行治疗,其中存在BRCA基因突变等同源重组修复缺陷的患者,使用PARP抑制剂的获益更为明确。另外,核素治疗、新型免疫治疗等方案也可以在医生评估后,作为后线治疗的选择。 具体选择哪一种方案,需要由医生结合患者的基因检测结果、身体基础情况、既往治疗史综合判断,患者切记不可自行换药,需要定期复查随访,及时和医生沟通身体状况,调整治疗计划。