达克替尼 | Dacomitinib和其他药物服用有什么相互作用?需要间隔时间用药吗? 达克替尼是一种激酶抑制剂类抗肿瘤药物,它和不少类别药物都会产生相互作用,部分需要调整间隔或用药方案: 首先是影响CYP酶活性的药物:
达克替尼主要经CYP2D6代谢,若是和强效CYP2D6抑制剂比如帕罗西汀、氟西汀等合用,会提升达克替尼的血药浓度,增加不良反应发生风险,如需要合用需密切监测不良反应,必要时调整剂量;如果和CYP诱导剂比如利福平、苯妥英钠合用,会降低达克替尼的血药浓度,影响药效,一般不建议这类药物和达克替尼合用,必须合用时也需要遵医嘱评估药效调整方案。
其次是会升高胃酸pH的药物:比如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑,还有H2受体拮抗剂法莫替丁这类药物,会改变胃部酸碱度,降低达克替尼的溶解度和吸收量,削弱药效,如果需要合用,服用达克替尼和这类抑酸药应该间隔至少几小时,H2受体拮抗剂一般建议在达克替尼服用前10小时或服用后2小时再使用。
另外,达克替尼本身会影响经CYP2D6代谢的药物,比如美托洛尔、右美沙芬等,会提升这类药物的血药浓度,合用时也需要密切监测这类药物的不良反应,必要时调整剂量。所有联合用药的方案、间隔调整都需要提前告知医生你目前正在使用的所有药物,由医生评估调整,不要自行调整用药。