米托坦 | Mitotane是贯穿患者全病程管理的关键用药选择 它最早于1970年获美国FDA批准,用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。基于NCCN肾上腺癌指南、ESMO欧洲肾上腺肿瘤诊治指南以及中国《肾上腺皮质癌诊断与治疗的专家共识》等权威指南,米托坦也被推荐为晚期肾上腺皮质癌的一线用药,并用于术后辅助治疗以降低复发风险。
其核心作用机制在于通过选择性破坏肾上腺皮质束状带与网状带细胞,抑制皮质醇、醛固酮等肾上腺激素的合成与分泌,同时可直接作用于肿瘤细胞,诱导其凋亡,从而实现抑制肿瘤生长、控制激素过量分泌的双重效果。作为肾上腺皮质癌全病程管理中的基础用药,患者需在医生指导下规律服用,并定期监测血药浓度(目标范围通常为14-20mg/L)、肾上腺功能指标及不良反应,以确保用药安全与疗效最大化。