伊布替尼作为第一个获批上市的BTK抑制剂,为BCM患者的治疗带来了新选择。伊布替尼高效抑制BTK,影响BCR信号通路,可有效抑制肿瘤细胞增殖及进展。
在开始伊布替尼治疗前需考虑的因素包括,(1)患者合并疾病:包括出血倾向和对抗凝药的需求,手术需求,心房颤动、高血压等心血管疾病,肝、肾损伤,乙型肝炎病毒(HBV)感染等;(2)药物与食物相互作用:包括CYP3A4抑制剂和诱导剂、葡萄柚和塞尔维亚橙等;(3)感染和疫苗的接种:伊布替尼治疗前或治疗过程中可考虑接种疫苗;(4)自身免疫性疾病。
需先谨慎评估是否存在伊布替尼ibrutinib治疗的禁忌证,再开始治疗。当与CYP3A4抑制剂同时给药或患者伴有肝损伤时,需依照说明书进行剂量调整,并应尽量避免与强效CYP3A4抑制剂同时给药。