塞尔帕替尼/塞尔帕替尼(selpercatinib)和普拉替尼(pralsetinib)的安全性相似,但不良反应事件发生频率不同。对于普拉替尼(pralsetinib),有7%的患者因治疗相关严重不良反应事件(TRAE)而停药;对于赛普替尼/塞尔帕替尼,这个比率仅为2%。
在使用普拉替尼(pralsetinib)的患者中,最常见的3级至4级不良反应是:中性粒细胞减少症(发生率20.2%)、贫血(发生率12.4%)和高血压(发生率12%);使用LOX292塞尔帕替尼(selpercatinib)时,最常见的3级至4级不良反应是:高血压(发生率9%)、谷丙转氨酶升高(发生率9%)和谷草转氨酶升高(发生率6%)。这两种药物的常见不良反应包括:肝毒性、高血压和伤口愈合缓慢。
在临床实践中,当患者开始接受治疗时,建议在服用Selpercatinib前3个月中每2周做一次肝功能检查。此外,高血压患者需要在开始治疗前调整血压并在整个治疗过程中监测血压。计划进行择期手术的患者需要在手术前1周和手术后2周停药,以防止其对伤口愈合产生影响。