血糖控制不佳可以联合司美格鲁肽和二甲双胍吗？当血糖控制不佳时，可以联合使用司美格鲁肽和二甲双胍。司美格鲁肽是一种降低血糖的药物，主要成分为司美格鲁肽，在服用药物后能够延缓胃排空，降低患者的食欲。

它主要用于饮食控制和运动基础上血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制。而二甲双胍是另一种降血糖药物，具有抑制肝糖异生、调解胰岛素作用，起到清除血糖的效果。此外，它还能减轻体重和改善高胰岛素血症，对于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病病人有一定的治疗效果。

由于司美格鲁肽Semaglutide对于接受二甲双胍控制血糖不达标的2型糖尿病患者有一定的治疗效果，因此，当血糖控制不佳时，这两种药物可以共用，不会影响药物的治疗效果。然而，具体的用药剂量和方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

请注意，虽然这些药物可以帮助控制血糖，但并不能完全治愈糖尿病。因此，除了药物治疗，患者还需要注意合理膳食，适当运动，控制体重，戒烟限酒等生活方式的调整，以达到更好的治疗效果。同时，也需要定期监测血糖，及时调整治疗方案，确保血糖控制在正常范围内。